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Buenos días, pues nos encontramos nuevamente en la segunda casa, el quirófano y el día de hoy pues vamos a operar a una paciente que tiene problemas en su vesícula y estos son piedras y lodo biliar. Y como sabes, siempre te dejo algo de enseñanza sobre esta patología. Normalmente mis pacientes me preguntan cómo es que funciona la digestión y la bilis juega un papel muy importante en la misma. Y para eso hay que recordar que nosotros tenemos varios sentidos, entre ellos el olfato, y ahí es donde comienza toda la digestión desde los sentidos, desde el gusto, el olfato, empezamos a oler la comida y de ahí empezamos a secretar varias sustancias en nuestro cuerpo desde saliva, jugos gástricos, enzimas pancreáticas, bilis, que se producen en el hígado. Y una vez que nosotros masticamos el alimento y lo pasamos al estómago, el estómago lo revuelve con los jugos gástricos y este revolvimiento dura aproximadamente una hora, hora y media, dos horas para posteriormente ir bajando al intestino delgado poco a poco. Es ahí en el intestino delgado donde se van a absorber todos los nutrientes de tu dieta, desde las proteínas, grasas, carbohidratos, pero también las vitaminas, los minerales y en ninguna otra parte. Pero esa absorción va a depender de varias sustancias, por ejemplo, las enzimas pancreáticas juegan un papel muy importante en la absorción de las proteínas. Y las bilis, lo cual es el tema del día de hoy, se encargan de la absorción de las grasas. Fíjate ahí qué importante es la bilis. Cuando estamos en ayuno, el conducto por donde pasa la bilis del hígado del lado derecho hacia el intestino delgado tiene una válvula que va a regular la entrada de bilis al intestino cuando estamos en ayuno, esa válvula está cerrada y entonces la bilis se va a meter a la vesícula. Ahí la primera función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis. Una vez que tú empiezas a comer algo, la vesícula se exprime, obteniendo la segunda función de la vesícula, que es la de sacar esa bilis que previamente almacenó para que llegue al intestino delgado y comience la digestión de las grasas. Es ahí donde la bilis ayuda a emulsionar las grasas, es decir, a hacerlas más pequeñas para que puedan ser absorbidas. Cuando estas funciones se pierden, la vesícula se enferma. Y se enferma, y entonces empieza a formar piedras y lodo biliar porque está enferma, dejó de funcionar, dejó de hacer su función de almacenar y de secretar bilis. Y entonces todo ese material que estaba ahí, que no se pudo secretar, se empieza a concentrar y a formar piedras y lodo biliar. Por lo que es la razón de que tu vesícula forma piedras y lodo porque está enferma. Dejó de funcionar. Es como cuando a los otorrinos les quitan las amígdalas o cuando nosotros le quitamos las hernias o reparamos las hernias o cuando se tiene que quitar un lipoma, un tumor, porque apareció en un lugar donde no debería de estar. En este caso, la vesícula se quita porque está enferma. Dejó de funcionar. Es como cuando los otorrinos les quitan las amígdalas o cuando nosotros le quitamos las hernias o reparamos las hernias o cuando se tiene que quitar un lipoma, un tumor, porque apareció en un lugar donde no debería de estar. En este caso, la vesícula se quita porque está enferma. Así que ya lo sabes, si tienes la duda todavía de que la vesícula se cierra, se abre, se quita todo, se cierra, pues eso es incorrecto. Así que si tú deseas saber si tienes problemas en tu vesícula, deberías de hacerte un ultrasonido de hígado y vías biliares para poder detectar esos problemas a tiempo y evitar que te den uno de los dolores abdominales más intensos registrados en la literatura médica, lo cual es un cólico biliar. Así que ya lo sabes ahora, si no quieres que te duela, ven conmigo.